{"id":2850,"date":"2024-05-09T10:48:30","date_gmt":"2024-05-09T10:48:30","guid":{"rendered":"https:\/\/cprcare.com\/course\/pals-and-pediatric-assessment\/"},"modified":"2024-06-06T10:40:16","modified_gmt":"2024-06-06T10:40:16","slug":"pals-2","status":"publish","type":"course","link":"https:\/\/cprcare.com\/es\/course\/pals\/2\/","title":{"rendered":"PALS And Pediatric Assessment"},"content":{"rendered":"<p>Respiration is defined as the flow of oxygen from the outside into the cells and tissues and transport of carbon dioxide to the outside environment. The respiratory system works collaboratively with the cardiovascular system for proper gas exchange between the cells and blood. The inability for the respiratory system of a child to supply oxygen or remove carbon dioxide can cause low blood oxygen or hypoxemia or high blood carbon dioxide or hypercapnia; resulting in respiratory problems and failure.<\/p>\n<p><iframe loading=\"lazy\" id=\"widget2\" class=\"elementor-video\" title=\"Introducci\u00f3n por la Asociaci\u00f3n Americana de Cuidados de RCP\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/9eiXKYH2efU?controls=1&amp;rel=0&amp;playsinline=0&amp;modestbranding=0&amp;autoplay=0&amp;enablejsapi=1&amp;origin=https%3A%2F%2Fcprcare.com&amp;widgetid=1\" width=\"100%\" height=\"360\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\" data-lf-yt-playback-inspected-kn9eq4r6ork4rlvp=\"true\" data-lf-vimeo-playback-inspected-kn9eq4r6ork4rlvp=\"true\" data-gtm-yt-inspected-6=\"true\"><\/iframe><\/p>\n<p>Recognizing the signs and symptoms of various respiratory problems and shock especially in an ill or injured child is critical in preventing cardiopulmonary failure and cardiac arrest. Cardiac arrest in infants and children is usually a result of continuous respiratory failure, shock or both and the survival rate for these kids is really low. Understanding and knowing the proper interventions and assessment techniques is crucial to prevent further damage. The pediatric advanced life support (PALS) provides a systemic approach in assessing and treating an ill or injured child due to respiratory distress, respiratory failure and shock to prevent further deterioration and death.<\/p>\n<p>The American Heart Association in conjunction with the American Academy of Pediatrics recommends an evaluation model and an assessment technique which is used to provide health care professionals with the tools and techniques needed to adequately treat pediatric patients in respiratory distress, failure or shock. The evaluation model to treat a seriously ill or injured child is the \u201cassess-categorize-decide-act\u201d model. The first part of the model is the assessment part and there are four assessments to the systemic approach:<\/p>\n<div class=\"course_wrapper\">\n<ul>\n<li>General assessment<\/li>\n<li>Primary assessment<\/li>\n<li>Secondary assessment<\/li>\n<li>Tertiary assessment<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<h4>La primera es Evaluaci\u00f3n general<\/h4>\n<p>La evaluaci\u00f3n general es la primera parte del proceso de evaluaci\u00f3n, que requiere una r\u00e1pida evaluaci\u00f3n visual y auditiva del ni\u00f1o en situaci\u00f3n de riesgo y se centra en el aspecto, la respiraci\u00f3n y la circulaci\u00f3n. Una deficiencia en cualquiera de las siguientes categor\u00edas indica un problema o enfermedad subyacente que requiere atenci\u00f3n y tratamiento inmediatos.<\/p>\n<p><strong>Evaluaci\u00f3n primaria<\/strong><\/p>\n<p>Una vez finalizada la evaluaci\u00f3n general, que requiere una r\u00e1pida observaci\u00f3n visual y auditiva, se activa la evaluaci\u00f3n primaria. La evaluaci\u00f3n primaria es una evaluaci\u00f3n exhaustiva, pr\u00e1ctica, cardiopulmonar y neurol\u00f3gica del ni\u00f1o, que utiliza el enfoque ABCDE. Se analizan las constantes vitales y la saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno durante la evaluaci\u00f3n primaria.<\/p>\n<p><strong>RECUERDA SIEMPRE ESTAR ATENTO A LOS PROBLEMAS POTENCIALMENTE MORTALES A LO LARGO DE LA EVALUACI\u00d3N PARA ASEGURARTE DE QUE SE TRATAN A MEDIDA QUE SURGEN<\/strong><\/p>\n<p><strong>A = V\u00eda a\u00e9rea<\/strong><\/p>\n<p>Aseg\u00farate de que la v\u00eda a\u00e9rea es permeable, lo que significa que est\u00e1 abierta y sin obstrucciones, y que puede mantenerse por m\u00e9todos normales o mediante intervenciones avanzadas. Busca el movimiento del t\u00f3rax y escucha y palpa el movimiento del aire y los sonidos. Puede observarse obstrucci\u00f3n de las v\u00edas respiratorias superiores si el paciente tiene un esfuerzo inspiratorio restringido, hay ruidos respiratorios anormales o no los hay.<\/p>\n<p><strong>B = Respiraci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p>La respiraci\u00f3n se produce cuando el aire entra y sale de los pulmones y se mide de la siguiente manera:<\/p>\n<div class=\"course_wrapper\">\n<ul>\n<li>V\u00edas respiratorias y ruidos pulmonares<\/li>\n<li>Volumen corriente<\/li>\n<li>Frecuencia respiratoria<\/li>\n<li>Esfuerzo respiratorio<\/li>\n<li>Pulsioximetr\u00eda<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<p>La frecuencia respiratoria se indica como el n\u00famero de respiraciones durante un periodo de tiempo, tanto en adultos como en ni\u00f1os. La frecuencia respiratoria puede variar por distintos motivos, como fiebre, ansiedad, ejercicio, dolor, excitaci\u00f3n u otras afecciones m\u00e9dicas. El siguiente cuadro muestra la frecuencia respiratoria normal y anormal en los ni\u00f1os, el esfuerzo respiratorio, el volumen corriente, los ruidos de las v\u00edas respiratorias y los pulmones, y la pulsioximetr\u00eda.<\/p>\n<table border=\"1\" cellspacing=\"0\" cellpadding=\"0\">\n<tbody>\n<tr class=\"inline-tr\">\n<td><strong>Frecuencia respiratoria normal<\/strong><\/td>\n<td><strong>Frecuencia respiratoria anormal<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"inline-tr\">\n<td>Depende de la edad = 12-60 lpm<br \/>\nLactante (&lt; 1 a\u00f1o) 30-60 lpm<br \/>\nNi\u00f1o peque\u00f1o (1<br \/>\na 3 a\u00f1os) 24-40 lpm<br \/>\nPreescolar (4 a 5 a\u00f1os) 22-34 lpm<br \/>\nEdad escolar (de 6 a 12 a\u00f1os)<br \/>\na\u00f1os) 18-30 lpm<br \/>\nAdolescente (13 a 18 a\u00f1os) 12-16 lpm<\/td>\n<td>Taquipnea &#8211; &gt;60 lpm a cualquier edad (siempre anormal)<br \/>\nBradipnea &#8211; &lt;20<br \/>\nbpm de 3 a 12 a\u00f1os<br \/>\nApnea &#8211; ausencia de respiraci\u00f3n<\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"inline-tr\">\n<td><strong>Esfuerzo respiratorio normal<\/strong><\/td>\n<td><strong>Esfuerzo respiratorio anormal<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"inline-tr\">\n<td>Esfuerzo normal con entrada y salida de aire<\/td>\n<td>Aleteo nasal, retracciones tor\u00e1cicas, balanceo de la cabeza o respiraciones en vaiv\u00e9n<\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"inline-tr\">\n<td><strong>Volumen corriente normal<\/strong><\/td>\n<td><strong>Volumen tidal anormal<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"inline-tr\">\n<td>5 a 7 mililitros\/kilogramo de peso corporal<\/td>\n<td>Disminuci\u00f3n o asimetr\u00eda de la expansi\u00f3n tor\u00e1cica y de los movimientos distales del aire<\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"inline-tr\">\n<td><strong>V\u00edas respiratorias y ruidos pulmonares normales<\/strong><\/td>\n<td><strong>V\u00edas respiratorias y ruidos pulmonares anormales<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"inline-tr\">\n<td>Sonido inspiratorio suave y silencioso<br \/>\nSonido espiratorio corto, m\u00e1s bajo o ausente<\/td>\n<td>Estridor, gru\u00f1idos, sibilancias, gorgoteos o crujidos<\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"inline-tr\">\n<td><strong>Oximetr\u00eda de pulso normal<\/strong><\/td>\n<td><strong>Oximetr\u00eda de pulso anormal<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"inline-tr\">\n<td>Saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno \u226594%.<\/td>\n<td>Saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno \u226494%.<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p><strong>C = Circulaci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p>La siguiente parte de la evaluaci\u00f3n es la circulaci\u00f3n. La circulaci\u00f3n incluye la funci\u00f3n cardiovascular y la funci\u00f3n de los \u00f3rganos finales. La funci\u00f3n cardiovascular adecuada se observa a trav\u00e9s de lo siguiente:<\/p>\n<div class=\"course_wrapper\">\n<ul>\n<li>Color y temperatura de la piel<\/li>\n<li>Frecuencia cardiaca<\/li>\n<li>Ritmo card\u00edaco<\/li>\n<li>Tensi\u00f3n arterial<\/li>\n<li>Pulsos centrales y perif\u00e9ricos<\/li>\n<li>Tiempo de llenado capilar<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<p>La funci\u00f3n adecuada de los \u00f3rganos finales se ve a trav\u00e9s de lo siguiente:<\/p>\n<div class=\"course_wrapper\">\n<ul>\n<li>estado mental\/perfusi\u00f3n cerebral<\/li>\n<li>Perfusi\u00f3n cut\u00e1nea<\/li>\n<li>Perfusi\u00f3n renal, incluida la diuresis<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<p>La siguiente tabla muestra lo normal y lo anormal de la circulaci\u00f3n en un ni\u00f1o:<\/p>\n<table border=\"1\" cellspacing=\"0\" cellpadding=\"0\">\n<tbody>\n<tr class=\"inline-tr\">\n<td><strong>Color y temperatura normales de la piel<\/strong><\/td>\n<td><strong>Color y temperatura anormales de la piel<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"inline-tr\">\n<td>Consistente en tronco y extremidades<br \/>\nLechos ungueales, palmas y plantas de los pies<br \/>\ndeber\u00eda ser rosa<\/td>\n<td>Las manos, los pies, el tronco y las extremidades se vuelven p\u00e1lidos, fr\u00edos y moteados. Las manos,<br \/>\nlos pies y la periferia se ver\u00e1n afectados primero<\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"inline-tr\">\n<td><strong>Frecuencia cardiaca normal<\/strong><\/td>\n<td><strong>Frecuencia cardiaca anormal<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"inline-tr\">\n<td>\n<p>Depende de la edad del ni\u00f1o:<br \/>\nReci\u00e9n nacido: 100-205 lpm<br \/>\nLactante: 100-180 lpm<br \/>\nNi\u00f1o peque\u00f1o: 98-140 lpm<br \/>\nPreescolar: 80-120 lpm<br \/>\nNi\u00f1o en edad escolar: 75-118 lpm<br \/>\nAdolescente: 60-100 lpm<\/p>\n<\/td>\n<td>Taquicardia: m\u00e1s r\u00e1pida de lo normal para la edad del ni\u00f1o Bradicardia: m\u00e1s lenta de lo normal para la edad del ni\u00f1o<\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"inline-tr\">\n<td><strong>Ritmo card\u00edaco normal<\/strong><\/td>\n<td><strong>Ritmo cardiaco anormal<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"inline-tr\">\n<td>Regular con peque\u00f1as fluctuaciones de la tasa<\/td>\n<td>P\u00e9rdida de pulsos perif\u00e9ricos y pulsos centrales d\u00e9biles<\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"inline-tr\">\n<td><strong>Tensi\u00f3n arterial normal<\/strong><\/td>\n<td><strong>Presi\u00f3n arterial media anormal (mm Hg)<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"inline-tr\">\n<td>Depende de la edad de<br \/>\nni\u00f1o<\/td>\n<td>Reci\u00e9n nacido &lt; 45 mm Hg<br \/>\nLactante\/ni\u00f1o peque\u00f1o &gt; 50 mm Hg<br \/>\nPreescolar &lt; 58 mm Hg<br \/>\nNi\u00f1o en edad escolar &lt; 66 mm Hg<br \/>\nAdolescente &lt; 71 mm Hg<\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"inline-tr\">\n<td><strong>Pulsaciones normales<\/strong><\/td>\n<td><strong>Pulsaciones anormales<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"inline-tr\">\n<td>Palpaci\u00f3n f\u00e1cil de los pulsos centrales y perif\u00e9ricos<\/td>\n<td>P\u00e9rdida de pulsos perif\u00e9ricos y luego debilitamiento de los pulsos centrales<\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"inline-tr\">\n<td><strong>Tiempo normal de llenado capilar<\/strong><\/td>\n<td><strong>Tiempo de llenado capilar anormal<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"inline-tr\">\n<td>&lt;  2 segundos<\/td>\n<td>&gt;2 segundos por deshidrataci\u00f3n, hipotermia y shock<\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"inline-tr\">\n<td><strong>Funci\u00f3n cerebral normal<\/strong><\/td>\n<td><strong>Funci\u00f3n cerebral anormal<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"inline-tr\">\n<td>Puntuaci\u00f3n de 15 en la Escala de Coma de Glasgow (ECG)<\/td>\n<td>La hipoxia cerebral provoca p\u00e9rdida de tono muscular, convulsiones, dilataci\u00f3n papilar e inconsciencia. Una puntuaci\u00f3n de &lt;15 GCS; sin respuesta o falta de espontaneidad en la respuesta.<\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"inline-tr\">\n<td><strong>Piel normal<\/strong><\/td>\n<td><strong>Piel anormal<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"inline-tr\">\n<td>Rosado y consistente sobre tronco y extremidades<\/td>\n<td>Petequia, pupura, cianosis, palidez y moteado<\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"inline-tr\">\n<td><strong>Perfusi\u00f3n renal normal<\/strong><\/td>\n<td><strong>Perfusi\u00f3n renal anormal<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"inline-tr\">\n<td>La diuresis adecuada depende de la edad Lactantes y ni\u00f1os peque\u00f1os: 1,5-2 mL\/kg\/hora Ni\u00f1os mayores y adolescentes: 1 mL\/kg\/hora<\/td>\n<td>Baja diuresis por debajo del rango para la edad del ni\u00f1o<\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"inline-tr\">\n<td><strong>Escala de coma de Glasgow normal<\/strong><\/td>\n<td><strong>Escala de coma de Glasgow anormal<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"inline-tr\">\n<td>Apertura de ojos: espont\u00e1nea, Mejor respuesta motora: obedece \u00f3rdenes Mejor respuesta verbal: se orienta<\/td>\n<td>Ninguna respuesta o falta de espontaneidad en la respuesta<\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"inline-tr\">\n<td><strong>Hipoglucemia normal  <\/strong><\/td>\n<td><strong>Hipoglucemia anormal<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"inline-tr\">\n<td>&gt;40 mg\/dL en reci\u00e9n nacidos<\/td>\n<td>&lt;40 mg\/dL en reci\u00e9n nacidos<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<div><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/cprcare.com\/wp-content\/uploads\/2024\/01\/Picture1-1024x787.png.webp\" alt=\"\"><\/div>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Evaluaci\u00f3n secundaria<\/strong><\/p>\n<p>Una vez realizada la evaluaci\u00f3n primaria, debe llevarse a cabo la evaluaci\u00f3n secundaria, obteniendo una historia cl\u00ednica m\u00e1s profunda y realizando una exploraci\u00f3n f\u00edsica exhaustiva. Durante la evaluaci\u00f3n secundaria se utiliza la mnemotecnia MUESTRA para ayudar en el proceso de evaluaci\u00f3n.<\/p>\n<div><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/cprcare.com\/wp-content\/uploads\/2024\/01\/sample-mnemonic-1024x693.png.webp\" alt=\"\"><\/div>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Evaluaci\u00f3n terciaria  <\/strong><\/p>\n<p>La evaluaci\u00f3n terciaria se utiliza para encontrar la causa y los problemas asociados a los sistemas respiratorio y circulatorio. Este proceso de evaluaci\u00f3n utiliza estudios de laboratorio y no de laboratorio para ayudar a detectar estos problemas. Los estudios de laboratorio o sangu\u00edneos muestran, gasometr\u00eda arterial (GSA), gasometr\u00eda venosa (GVS) y concentraci\u00f3n de hemoglobina. Los estudios no laboratoriales incluyen: pulsioximetr\u00eda, monitorizaci\u00f3n del CO2 espirado, capnograf\u00eda, radiograf\u00eda de t\u00f3rax y tasa de flujo espiratorio m\u00e1ximo.<\/p>\n","protected":false},"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":218,"template":"","course_category":[130],"class_list":["post-2850","course","type-course","status-publish","hentry","course_category-pals-es"],"acf":[],"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/cprcare.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/course\/2850","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/cprcare.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/course"}],"about":[{"href":"https:\/\/cprcare.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/course"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/cprcare.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2850"}],"wp:term":[{"taxonomy":"course_category","embeddable":true,"href":"https:\/\/cprcare.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/course_category?post=2850"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}