{"id":2853,"date":"2024-05-09T09:45:48","date_gmt":"2024-05-09T09:45:48","guid":{"rendered":"https:\/\/cprcare.com\/course\/taquicardia-inestable\/"},"modified":"2024-09-06T06:52:44","modified_gmt":"2024-09-06T06:52:44","slug":"acls-15","status":"publish","type":"course","link":"https:\/\/cprcare.com\/es\/course\/acls\/15\/","title":{"rendered":"Taquicardia inestable"},"content":{"rendered":"<p class=\"inline-text\"><strong>V\u00eddeo de demostraci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p><iframe loading=\"lazy\" id=\"widget2\" class=\"elementor-video\" title=\"Introducci\u00f3n por la Asociaci\u00f3n Americana de Cuidados de RCP\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/r_foq5ED7Sw?controls=1&amp;rel=0&amp;playsinline=0&amp;modestbranding=0&amp;autoplay=0&amp;enablejsapi=1&amp;origin=https%3A%2F%2Fcprcare.com&amp;widgetid=1\" width=\"100%\" height=\"360\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\" data-lf-yt-playback-inspected-kn9eq4r6ork4rlvp=\"true\" data-lf-vimeo-playback-inspected-kn9eq4r6ork4rlvp=\"true\" data-gtm-yt-inspected-6=\"true\"><\/iframe><\/p>\n<p class=\"inline-text\"><strong>Taquicardia inestable<\/strong><\/p>\n<p>Se habla de taquicardia cuando la frecuencia o el ritmo card\u00edacos son demasiado r\u00e1pidos (&gt;100 latidos\/min). El aumento de la frecuencia cardiaca hace que se bombee menos sangre a trav\u00e9s de los sistemas sist\u00e9mico y pulmonar. Un flujo sangu\u00edneo bajo har\u00e1 que llegue menos ox\u00edgeno al coraz\u00f3n y al cerebro, y menos ox\u00edgeno al coraz\u00f3n puede provocar isquemia e IM. Se habla de taquicardia inestable cuando la frecuencia cardiaca es demasiado r\u00e1pida, lo que provoca estados y s\u00edntomas inestables &gt;150 lpm. Algunos s\u00edntomas pueden ser:<\/p>\n<div class=\"course_wrapper\">\n<ul>\n<li>Hipotensi\u00f3n<\/li>\n<li>Estado mental alterado<\/li>\n<li>Choque<\/li>\n<li>Dolor o molestias en el pecho<\/li>\n<li>Insuficiencia cardiaca aguda<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<p>Los ritmos de la taquicardia inestable incluyen:<\/p>\n<div class=\"course_wrapper\">\n<ul>\n<li>Fibrilaci\u00f3n auricular<\/li>\n<li>Aleteo auricular<\/li>\n<li>SVT<\/li>\n<li>TV monom\u00f3rfica<\/li>\n<li>TV polim\u00f3rfica<\/li>\n<li>Taquicardia compleja de tipo incierto<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<p>La <strong>fibrilaci\u00f3n auricular<\/strong> es cuando los latidos del coraz\u00f3n no se producen a los mismos intervalos. Se conoce como temblor de los m\u00fasculos y afecta a las dos aur\u00edculas del coraz\u00f3n.<\/p>\n<div><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/cprcare.com\/wp-content\/uploads\/2024\/01\/atrial-fibrillation.jpg.webp\" alt=\"\" \/><\/div>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>El aleteo<\/strong> auricular es un ritmo cardiaco anormal que provoca latidos irregulares r\u00e1pidos. Se inicia en la aur\u00edcula y puede provocar fibrilaci\u00f3n auricular. Suele tener aspecto de \u00abdientes de sierra\u00bb.<\/p>\n<div><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/cprcare.com\/wp-content\/uploads\/2024\/01\/atrial-flutter1.jpg.webp\" alt=\"\" \/><\/div>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>La <strong>taquicardia supraventricular (TSV)<\/strong> es un latido r\u00e1pido y estrecho que se inicia en las aur\u00edculas o en el nodo AV.<\/p>\n<div><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/cprcare.com\/wp-content\/uploads\/2024\/01\/svt.jpg.webp\" alt=\"\" \/><\/div>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>La <strong>TV monom\u00f3rfica<\/strong> es una frecuencia cardiaca de &gt;150 lpm, pero todos los QRS tienen el mismo aspecto.<\/p>\n<div><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/cprcare.com\/wp-content\/uploads\/2024\/01\/ventricular-tachycardia.jpg.webp\" alt=\"\" \/><\/div>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>La <strong>TV polim\u00f3rfica<\/strong> se produce cuando diferentes zonas de los ventr\u00edculos disparan impulsos r\u00e1pidos y descoordinados.<\/p>\n<div><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/cprcare.com\/wp-content\/uploads\/2024\/01\/torsades-de-pointes.jpg.webp\" alt=\"\" \/><\/div>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>La <strong>taquicardia de complejo ancho<\/strong> se debe a una taquicardia ventricular o TSV con complejo QRS ancho (al menos 0,12 segundos).<\/p>\n<div><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/cprcare.com\/wp-content\/uploads\/2024\/01\/wide-complex-tachycardia.jpg.webp\" alt=\"\" \/><\/div>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong><em>Escenario: Un paciente de 45 a\u00f1os llega al hospital con dolor tor\u00e1cico y palpitaciones. Mientras la enfermera estaba obteniendo la historia cl\u00ednica y comprobando las constantes vitales, el paciente se desmaya durante unos minutos. <\/em><\/strong><\/p>\n<p>Evaluaci\u00f3n:<\/p>\n<ol class=\"number_list\">\n<li>Comprueba si responde &#8211; Golpea y grita \u00ab\u00bfEst\u00e1s bien?\u00bb y mira el pecho para ver si se mueve. Comprueba el pulso carot\u00eddeo y observa que hay pulso y respiraci\u00f3n<\/li>\n<li>Pon al paciente en un monitor e identifica la Taquicardia (&gt;100 latidos\/min)<\/li>\n<li>Llama al m\u00e9dico de guardia<\/li>\n<\/ol>\n<p>Intervenciones:<\/p>\n<ol class=\"number_list\">\n<li>Mant\u00e9n las v\u00edas respiratorias<\/li>\n<li>Ayuda a respirar y administra ox\u00edgeno si hay hipoxemia y controla la saturaci\u00f3n de O2<\/li>\n<li>Monitoriza la PA y la FC y realiza un ECG de 12 derivaciones y diagnostica<\/li>\n<li>Comprueba si hay taquiarritmia persistente<\/li>\n<\/ol>\n<p>Gesti\u00f3n: en el hospital<\/p>\n<ol class=\"number_list\">\n<li>Si persiste la taquiarritmia, inicia la cardioversi\u00f3n sincronizada\n<ol class=\"number_list\" type=\"a\">\n<li>Estrecho regular 50-100 J<\/li>\n<li>Estrecho irregular 120-200 J bif\u00e1sico y 200 J monof\u00e1sico<\/li>\n<li>Ancho regular 100 J<\/li>\n<li>Amplia dosis de desfibrilaci\u00f3n irregular<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<li>Administrar una dosis de Adenosina IV de 6 mg por v\u00eda intravenosa r\u00e1pida con lavado NS y 12 mg para la segunda dosis.<\/li>\n<li>Si no hay taquiarritmia persistente y si el QRS es ancho \u226512 segundos, obt\u00e9n un acceso IV y un ECG de 12 derivaciones<\/li>\n<li>Administrar Adenosina si es monomorfo<\/li>\n<li>Administrar infusi\u00f3n antiarr\u00edtmica (Procaainaminde, Amiodorone, Sotalol)<\/li>\n<li>Si no es un QRS ancho irregular, considera: maniobras vagales, adenosina, betabloqueantes, antagonistas del calcio<\/li>\n<\/ol>\n<p>A continuaci\u00f3n se presenta un algoritmo que muestra en detalle el tratamiento de la taquicardia inestable:<\/p>\n<div><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/cprcare.com\/wp-content\/uploads\/2024\/01\/adult-tachycardia-with-pulse-768x1024.jpg.webp\" alt=\"\" \/><\/div>\n<div><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/cprcare.com\/wp-content\/uploads\/2024\/01\/chapter12-8-scaled-1-scaledjpg-768x1024-1.webp\" alt=\"\" \/><\/div>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Cardioversi\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p>La cardioversi\u00f3n sincronizada se utiliza durante la taquicardia inestable, pero puede haber ocasiones en que sea necesario utilizar la cardioversi\u00f3n no sincronizada.<\/p>\n<p><strong>La cardioversi\u00f3n sincronizada debe utilizarse con:<\/strong><\/p>\n<div class=\"course_wrapper\">\n<ul>\n<li>SVT inestable<\/li>\n<li>Fibrilaci\u00f3n auricular inestable<\/li>\n<li>Aleteo auricular inestable<\/li>\n<li>Taquicardia monomorfa regular inestable con pulso<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<p><strong>La cardioversi\u00f3n no sincronizada debe utilizarse con:<\/strong><\/p>\n<div class=\"course_wrapper\">\n<ul>\n<li>Sin pulso<\/li>\n<li>Cuestiones cr\u00edticas: el paciente entra en parada cardiaca<\/li>\n<li>Paciente con TV monom\u00f3rfica o polim\u00f3rfica<\/li>\n<li>Paciente en riesgo de entrar en parada<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<p><strong>Energ\u00eda en julios utilizada durante la cardioversi\u00f3n:<\/strong><\/p>\n<table class=\"fl-table\">\n<thead>\n<tr>\n<th>Ritmo<\/th>\n<th>Primera dosis (Desfibrilador monof\u00e1sico)<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr class=\"inline-tr\">\n<td data-column=\"Rhythm\">Fibrilaci\u00f3n auricular inestable<\/td>\n<td data-column=\"First Dose (Monophasic Defibrillator)\">200 J<\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"inline-tr\">\n<td data-column=\"Rhythm\">TV monom\u00f3rfica inestable<\/td>\n<td data-column=\"First Dose (Monophasic Defibrillator)\">100 J<\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"inline-tr\">\n<td data-column=\"Rhythm\">Otras TSV inestables, aleteo auricular<\/td>\n<td data-column=\"First Dose (Monophasic Defibrillator)\">200 J<\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"inline-tr\">\n<td data-column=\"Rhythm\">TV polim\u00f3rfica inestable (forma y frecuencia irregulares)<\/td>\n<td data-column=\"First Dose (Monophasic Defibrillator)\">Util\u00edzalo como VF con choque de alta energ\u00eda (360J)<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<table border=\"1\" cellspacing=\"0\" cellpadding=\"0\">\n<tbody>\n<tr class=\"inline-tr\">\n<td><strong>C\u00f3mo realizar una cardioversi\u00f3n sincronizada<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr class=\"inline-tr\">\n<td>Anestesia al paciente a menos que est\u00e9 en parada o inestable<\/p>\n<div class=\"course_wrapper\">\n<ul>\n<li>Enciende el desfibrilador<\/li>\n<li>Coloca los electrodos al paciente y aseg\u00farate de que el ritmo aparece en el monitor. Coloca las almohadillas adhesivas de electrodos en el paciente<\/li>\n<li>Pulsa el bot\u00f3n SYNC para pasar al modo sincronizado<\/li>\n<li>Aseg\u00farate de que los marcadores est\u00e1n en la onda R &#8211; esto muestra que el modo de sincronizaci\u00f3n est\u00e1 activado<\/li>\n<li>Elige el nivel de energ\u00eda correcto<\/li>\n<li>Aseg\u00farate de que todo el mundo est\u00e1 despejado &#8211; \u00ab\u00a1Apartaos, cargando el desfibrilador!\u00bb<\/li>\n<li>Pulsa el bot\u00f3n de carga<\/li>\n<li>De nuevo paciente despejado &#8211; \u00ab\u00a1Todos despejados!\u00bb<\/li>\n<li>Pulsa el bot\u00f3n de choque<\/li>\n<li>Comprueba el ritmo para ver si sigue habiendo taquicardia. Si la taquicardia es persistente, aumenta lentamente el nivel de energ\u00eda<\/li>\n<li>Pulsa de nuevo el bot\u00f3n SYNC para activar el modo de sincronizaci\u00f3n<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p><strong><u>Resultados del aprendizaje:<\/u><\/strong><br \/>\nHas completado el Cap\u00edtulo XI. Ahora deber\u00edas ser capaz de hacerlo:<\/p>\n<ol class=\"number_list\">\n<li>Reconocer los tipos de ritmos ECG asociados a la Taquicardia<\/li>\n<li>Aplica el Algoritmo de la Taquicardia del Adulto en la Taquicardia Inestable<\/li>\n<li>Comprender los signos y s\u00edntomas de la Taquicardia<\/li>\n<li>Comprender la cardioversi\u00f3n sincronizada y no sincronizada<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":222,"template":"","course_category":[129],"class_list":["post-2853","course","type-course","status-publish","hentry","course_category-acls-es"],"acf":[],"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/cprcare.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/course\/2853","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/cprcare.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/course"}],"about":[{"href":"https:\/\/cprcare.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/course"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/cprcare.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2853"}],"wp:term":[{"taxonomy":"course_category","embeddable":true,"href":"https:\/\/cprcare.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/course_category?post=2853"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}