{"id":2855,"date":"2024-05-09T09:43:30","date_gmt":"2024-05-09T09:43:30","guid":{"rendered":"https:\/\/cprcare.com\/course\/sindrome-coronario-agudo\/"},"modified":"2024-09-06T06:56:53","modified_gmt":"2024-09-06T06:56:53","slug":"acls-13","status":"publish","type":"course","link":"https:\/\/cprcare.com\/es\/course\/acls\/13\/","title":{"rendered":"S\u00edndrome coronario agudo"},"content":{"rendered":"<p class=\"inline-text\"><strong>V\u00eddeo de demostraci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p><iframe loading=\"lazy\" id=\"widget2\" class=\"elementor-video\" title=\"Introducci\u00f3n por la Asociaci\u00f3n Americana de Cuidados de RCP\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/YCq8AEjl7a8?controls=1&amp;rel=0&amp;playsinline=0&amp;modestbranding=0&amp;autoplay=0&amp;enablejsapi=1&amp;origin=https%3A%2F%2Fcprcare.com&amp;widgetid=1\" width=\"100%\" height=\"360\" frameborder=\"0\" allowfullscreen=\"allowfullscreen\" data-lf-yt-playback-inspected-kn9eq4r6ork4rlvp=\"true\" data-lf-vimeo-playback-inspected-kn9eq4r6ork4rlvp=\"true\" data-gtm-yt-inspected-6=\"true\"><\/iframe><\/p>\n<p class=\"inline-text\"><strong>S\u00edndrome coronario agudo<\/strong><\/p>\n<p>El s\u00edndrome coronario agudo o SCA se define como una reducci\u00f3n repentina del flujo sangu\u00edneo al coraz\u00f3n. El SCA se observa en el infarto de miocardio con elevaci\u00f3n del segmento ST (IAMCEST), el infarto de miocardio sin elevaci\u00f3n del segmento ST (IAMCEST) o la angina inestable. La isquemia mioc\u00e1rdica se produce cuando no hay suficiente riego sangu\u00edneo al m\u00fasculo cardiaco y eso es consecuencia de una enfermedad arterial coronaria (EAC). El SCA suele estar causado por la aterosclerosis y la trombosis coronaria, pero tambi\u00e9n puede estar asociado al consumo de coca\u00edna. Otras afecciones que causan SCA son<\/p>\n<div class=\"course_wrapper\">\n<ul>\n<li>Angina inestable (AI)<\/li>\n<li>Microembolias<\/li>\n<li>Trombo oclusivo<\/li>\n<li>Placa inestable<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<p>Los s\u00edntomas asociados al SCA incluyen<\/p>\n<div class=\"course_wrapper\">\n<ul>\n<li>Dolor tor\u00e1cico irradiado al brazo izquierdo y al \u00e1ngulo izquierdo de la mand\u00edbula<\/li>\n<li>Falta de aliento<\/li>\n<li>N\u00e1useas<\/li>\n<li>V\u00f3mitos<\/li>\n<li>Diaforesis<\/li>\n<li>Palpitaciones<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<p>El infarto de miocardio con elevaci\u00f3n del segmento ST (IAMCEST) es una elevaci\u00f3n &gt; de 1 mm en 2 o m\u00e1s contiguas o superior a 2 mm en las derivaciones V2 y V3. La angina inestable (AI) o el infarto de miocardio sin elevaci\u00f3n del segmento ST (IMSEST) es una depresi\u00f3n \u22650,5 mm o mayor de la inversi\u00f3n de la onda T. La angina inestable (AI) de bajo riesgo es una desviaci\u00f3n del segmento ST de &lt;0,5 mm o una inversi\u00f3n de la onda T de 2 mm. Los pacientes tambi\u00e9n pueden tener ECG normales.<\/p>\n<p>La asistolia puede estar causada por muchos factores y se representa como H y T:<\/p>\n<div><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/cprcare.com\/wp-content\/uploads\/2024\/01\/segment-elevation-myocardial-infarction.png.webp\" alt=\"\"><\/div>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong><em>Escenario: Un paciente de 70 a\u00f1os acude al hospital y se queja de dolor tor\u00e1cico irradiado al brazo y parece muy ansioso y sin aliento.  <\/em><\/strong> Evaluaci\u00f3n:<\/p>\n<ol class=\"number_list\">\n<li>Identificar signos y s\u00edntomas de isquemia o infarto<\/li>\n<li>Controla las constantes vitales y el ritmo cardiaco<\/li>\n<li>Prep\u00e1rate para hacer la RCP y utilizar el DEA<\/li>\n<li>Acceso intravenoso<\/li>\n<li>Comprueba los marcadores card\u00edacos, los electrolitos y el estado de la coagulaci\u00f3n<\/li>\n<\/ol>\n<p>Intervenciones:<\/p>\n<ol class=\"number_list\">\n<li>Da aspirina (162 &#8211; 325 mg), ox\u00edgeno si la saturaci\u00f3n de O2 es &lt;90%, empieza a oxigenar a 4L\/min, empieza a oxigenar a 4L\/min, nitroglicerina sublingual cada 3 a 5 minutos, y morfina para el dolor.\n<ol type=\"a\">\n<li>Ten en cuenta el infarto de miocardio (IM) de la pared inferior y el infarto del ventr\u00edculo derecho (VD).<\/li>\n<li>Vigila la presi\u00f3n arterial sist\u00f3lica (PAS) por debajo de 90 mmHg y la bradicardia significativa (frecuencia cardiaca inferior a 50\/min), o la taquicardia marcada.<\/li>\n<li>Precauci\u00f3n con el uso de inhibidores de la fosfodiesterasa debido al potencial de hipotensi\u00f3n grave.<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<li>Realiza un ECG de 12 derivaciones y diagnostica<\/li>\n<\/ol>\n<p>Gesti\u00f3n:<\/p>\n<ol class=\"number_list\">\n<li>Si hay IAMCEST en el ECG, realiza una terapia fibrinol\u00edtica r\u00e1pida (\u00abrompeco\u00e1gulos\u00bb) o una reperfusi\u00f3n directa<\/li>\n<li>Si el tiempo de aparici\u00f3n de los s\u00edntomas es \u226412 horas &#8211; reperfusi\u00f3n:\n<ol class=\"number_list\" type=\"a\">\n<li>Inflado de puerta a globo (PCI) &#8211; 90 minutos<\/li>\n<li>Fibrin\u00f3lisis puerta-aguja &#8211; 30 minutos<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<li>Si el tiempo de aparici\u00f3n de los s\u00edntomas es &gt;12 horas, se recomienda un tratamiento invasivo<\/li>\n<li>Si en el ECG aparece AI de alto riesgo o IAMSEST, comprueba el nivel de troponina e inicia el tratamiento invasivo<\/li>\n<li>Los medicamentos inmediatos son\n<ol class=\"number_list\" type=\"a\">\n<li>Aspirina<\/li>\n<li>Nitroglicerina<\/li>\n<li>Morfina<\/li>\n<li>Consideraci\u00f3n de inhibidores p2y12 (antiplaquetarios)<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<li>Vigila y contin\u00faa con la heparina y puedes a\u00f1adir un inhibidor de la ECA e inhibidores de la HMG CoA reductasa si es necesario<\/li>\n<li>Si SCA de bajo riesgo, comprueba los marcadores card\u00edacos, repite el ECG, realiza pruebas diagn\u00f3sticas no invasivas<\/li>\n<li>Si no hay isquemia ni infarto, dale el alta y programa un seguimiento<\/li>\n<\/ol>\n<p>Los tratamientos que se utilizan en el algoritmo ACLS para el SCA son:<\/p>\n<div class=\"course_wrapper\">\n<ul>\n<li>Ox\u00edgeno<\/li>\n<li>Aspirina<\/li>\n<li>Nitroglicerina<\/li>\n<li>Morfina<\/li>\n<li>Terapia fibrinol\u00edtica (trombol\u00edtica)<\/li>\n<li>Heparina<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<p>A continuaci\u00f3n se presenta un algoritmo que muestra en detalle la gesti\u00f3n del SCA:<\/p>\n<div><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/cprcare.com\/wp-content\/uploads\/2024\/01\/acute-coronary-img-01.jpg.webp\" alt=\"\"><\/div>\n<div><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/cprcare.com\/wp-content\/uploads\/2024\/01\/acute-coronary-img-02.jpg.webp\" alt=\"\"><\/div>\n","protected":false},"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":224,"template":"","course_category":[129],"class_list":["post-2855","course","type-course","status-publish","hentry","course_category-acls-es"],"acf":[],"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/cprcare.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/course\/2855","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/cprcare.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/course"}],"about":[{"href":"https:\/\/cprcare.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/course"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/cprcare.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2855"}],"wp:term":[{"taxonomy":"course_category","embeddable":true,"href":"https:\/\/cprcare.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/course_category?post=2855"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}