Durante una reanimación adecuada puede producirse el retorno de la circulación espontánea (RCE), en cuyo caso una atención adecuada tras la parada cardiaca es crucial para la supervivencia y la buena calidad de vida del paciente.
Vídeo de demostración
Cuidados tras una parada cardiaca
A continuación se presenta un algoritmo para los cuidados tras una parada cardiaca.
Comprueba el ritmo durante el estudio ACLS, observa que el ritmo del paciente está organizado y que hay pulso
Optimiza la ventilación y la oxigenación manteniendo una saturación de oxígeno ≥94%, utiliza una vía aérea avanzada y usa la capnografía de ondas para controlar la colocación correcta de los tubos
Trata la hipotensión (PAS <90 mmHg) utilizando lo siguiente:
Bolo IV 1-2 L Salina normal
Epinefrina 2-10 mcg/min infusión IV para alcanzar PAS de >90 mmHg o presión arterial media de >65 mm Hg
Dopamina 5-20 mcg/kg/min infusión IV para alcanzar PAS de >90 mmHg o presión arterial media de >65 mm Hg
Norepinefrina 0,1 – 0,5 mcg/kg por minuto en infusión IV para alcanzar una PAS de >90 mmHg o una presión arterial media de >65 mm Hg
Comprueba si el paciente puede seguir órdenes verbales. Si el paciente no es capaz de seguir órdenes verbales, considera la hipotermia inducida y enfría la temperatura central del paciente a 32 y 34 grados Celsius. Si el paciente es capaz de seguir órdenes verbales, pasa directamente a realizar un ECG de 12 derivaciones.
Haz un ECG de 12 derivaciones inmediatamente después de la RCE para determinar si el paciente tiene un IAMCEST o un IAM y debe intentarse una reperfusión coronaria de inmediato
Trasladar al paciente a una unidad de cuidados intensivos
Resultados del aprendizaje:
Has completado el Capítulo X. Ahora deberías ser capaz de:
Aplica el Algoritmo de Cuidados Post Parada Cardiaca una vez que el paciente esté en ROSC
