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Capítulo 3 : BLS y ACLS - Resumen rápido

Curso II: BLS y ACLS – Resumen rápido

La parada cardiopulmonar o paro cardíaco se produce cuando el corazón deja de latir y la circulación sanguínea se interrumpe debido a anomalías del corazón. Existen dos enfoques de reanimación de una persona en parada cardíaca: el BLS y, si es necesario, el enfoque ACLS.

Vídeo de demostración

BLS y ACLS – Resumen rápido

BLS

El soporte vital básico es la respuesta inicial a una parada cardíaca y se centra en la reanimación cardiopulmonar y la desfibrilación. La administración avanzada de fármacos por vía intravenosa o la vía aérea avanzada no son necesarias en la encuesta BLS.
El BLS tiene estos componentes: Compresiones torácicas (C), Vía aérea (A), Respiración (B) y desfibrilación (D). El objetivo del SVB es restablecer la circulación, la oxigenación y la ventilación centrándose en la RCP y la desfibrilación hasta el retorno de la circulación espontánea (RCE). Antes de iniciar la reanimación cardiopulmonar, compruebe siempre si la escena es segura.

Encuesta BLS

Desplazarme
PASOS EVALUACIÓNTÉCNICA/ACCIÓN 
1Comprobar la respuesta
  • Toca y pregunta: «Estás bien?»
  • Buscar la respiración comprobando el movimiento del pecho (5 a 10 segundos)
capítulo3-1.png
2Activar el sistema de respuesta a emergencias y conseguir un DEA
  • Active el sistema de respuesta a emergencias (llame al 911) y pida a alguien que traiga el DEA si hay ayuda disponible
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3Circulación
  • Comprobar el pulso carotídeo (máximo de 10 segundos)
  • Si no hay pulso, inicie la RCP con 30 compresiones torácicas y 2 respiraciones
  • ¡EMPIEZA CON LAS COMPRESIONES PRIMERO!
  • 100 compresiones por minuto
  • Profundidad de 2 pulgadas
  • Si hay pulso, inicie la respiración artificial con una respiración cada 5 ó 6 segundos
chapter3-4
4Desfibrilación
  • Comprobar si hay ritmo desfibrilable con el DEA
  • Conecte las almohadillas al pecho desnudo de los pacientes
  • Aplicar una descarga cuando sea necesario – seguir las instrucciones del DEA
  • Después de la descarga, inicie de nuevo la RCP comenzando con las compresiones torácicas
chapter3-5
PASOSEVALUACIÓNTÉCNICA/ACCIÓN
1Comprobar la respuesta
  • Toca y pregunta: «Estás bien?»
  • Buscar la respiración comprobando el movimiento del pecho (5 a 10 segundos)
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2Activar el sistema de respuesta a emergencias y conseguir un DEA
  • Active el sistema de respuesta a emergencias (llame al 911) y pida a alguien que traiga el DEA si hay ayuda disponible
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3Circulación
  • Comprobar el pulso carotídeo (máximo de 10 segundos)
  • Si no hay pulso, inicie la RCP con 30 compresiones torácicas y 2 respiraciones
  • ¡EMPIEZA CON LAS COMPRESIONES PRIMERO!
  • 100 compresiones por minuto
  • Profundidad de 2 pulgadas
  • Si hay pulso, inicie la respiración artificial con una respiración cada 5 ó 6 segundos
chapter3-4
4Desfibrilación
  • Comprobar si hay ritmo desfibrilable con el DEA
  • Conecte las almohadillas al pecho desnudo de los pacientes
  • Aplicar una descarga cuando sea necesario – seguir las instrucciones del DEA
  • Después de la descarga, inicie de nuevo la RCP comenzando con las compresiones torácicas
chapter3-5

A continuación se presenta el Algoritmo de Soporte Vital Básico:

ACLS

Una vez realizado el estudio primario del BLS, el paciente pasa al siguiente nivel de atención, que es el ACLS. El soporte vital cardíaco avanzado se utiliza después de un BLS ineficaz o si hay un paciente consciente que necesita atención médica anticipada. El objetivo principal del ACLS es proporcionar un procedimiento más invasivo, una evaluación avanzada, técnicas de manejo adecuadas y un diagnóstico diferencial para la salud general del paciente.

Encuesta ACLS

EVALUACIÓNTÉCNICA/ACCIÓN

Vía aérea

  • Está la vía aérea permeable?
  • Está indicada una vía aérea avanzada?
  • Se confirma la colocación de la vía aérea avanzada?
  • Comprobar si la colocación de la vía aérea es segura y comprobar continuamente

En un paciente inconsciente, utilice lo siguiente para mantener la permeabilidad de la vía aérea:

  • Inclinación de la cabeza – vida de la barbilla
  • Vía aérea orofaríngea (OPA)
  • Vía aérea nasofaríngea (NPA)

Si es necesario, utilice el siguiente manejo avanzado de la vía aérea:

  • Mascarilla laríngea
  • Tubo laríngeo
  • Tubo esofágico-traqueal
  • Tubo endotraqueal

Para minimizar las interrupciones de la RCP y la ventilación, inserte la vía aérea rápidamente
Asegúrese de que la vía aérea avanzada está colocada correctamente:

  • Examen físico
  • Capnografía cuantitativa en forma de onda

Asegúrese de que el dispositivo está estabilizado

Utilizar la capnografía de onda cuantitativa para

Asegúrese de que el monitor está colocado correctamente

Respiración

  • Son suficientes la oxigenación y la ventilación?
  • Existe una monitorización continua de la capnografía de onda cuantitativa y de la saturación de oxihemoglobina?

Administrar oxígeno suplementario cuando sea necesario:

  • A los pacientes en parada cardíaca, suministrarles oxígeno al 100%
  • Para todos los demás, titule la administración de oxígeno para lograr valores de saturación de oxígeno de al menos 94% (confirme siempre con oximetría de pulso)
  • Controlar la ventilación y la oxigenación mediante
  1. Criterios clínicos (elevación del pecho y cianosis)
  2. Capnografía de forma de onda cuantitativa
  3. Saturación de oxígeno

Circulación

  • Proporciona compresiones torácicas adecuadas?
  • Ritmo cardíaco?
  • Es necesaria la desfibrilación o la cadioversión?
  • Se ha obtenido el acceso IV/IO?
  • El paciente con pulso es inestable?
  • Se necesitan medicamentos?
  • Necesita fluidos intravenosos?

Controlar la calidad de la RCP

Conecte el monitor/desfibrilador para arritmias o ritmos de paro cardíaco

Desfibrilación/cardioversión

Obtener acceso IV/IO

Administrar los medicamentos adecuados

Proporcionar fluidos IV/IO si es necesario

Diagnóstico diferencial

  • Qué ha provocado los síntomas o la detención?
  • Cuáles son las causas reversibles y se puede tratar?

Buscar y tratar cualquier problema reversible

Recuerde las H y las T

LAS H:

Hipovolemia, Hipoxia, Iones de hidrógeno (acidosis), Hiper/hipocalemia, Hipotermia

LAS T:

Toxinas, Taponamiento (cardíaco), Neumotórax a tensión, Trombosis (coronaria o pulmonar)

Resultados del aprendizaje:

Ha completado el Curso II. Ahora deberías ser capaz de hacerlo:

  1. Comprender la encuesta básica de BLS y ACLS
  2. Explique detalladamente la encuesta BLS
  3. Explicar qué pasos iniciales debe dar durante una situación de parada cardíaca

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