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Capítulo 7 : Desfibrilación temprana y uso de un DEA

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Desfibrilación temprana y uso de un DEA

Cuando alguien sufre una parada cardíaca, la desfibrilación puede ser el único tratamiento para restablecer la actividad cardíaca normal. Este es el caso cuando el ritmo es irregular, como en el caso de la fibrilación ventricular (FV) y la taquicardia ventricular (TV) sin pulso, que se tratan en el siguiente capítulo.

La encuesta BLS se utiliza para todos los pacientes con paradas cardíacas:

Desplazarme
PASOS	EVALUACIÓN	TÉCNICA/ACCIÓN
1	Comprobar la respuesta	Toca y pregunta: «Estás bien?» Buscar la respiración comprobando el movimiento del pecho (5 a 10 segundos)
2	Activar el sistema de respuesta a emergencias y conseguir un DEA	Active el sistema de respuesta a emergencias (llame al 911) y pida a alguien que traiga el DEA si hay ayuda disponible
3	Circulación	Comprobar el pulso carotídeo (máximo de 10 segundos) Si no hay pulso, inicie la RCP con 30 compresiones torácicas y 2 respiraciones ¡EMPIEZA CON LAS COMPRESIONES PRIMERO! 100 compresiones por minuto Profundidad de 2 pulgadas Si hay pulso, inicie la respiración artificial con una respiración cada 5 ó 6 segundos
4	Desfibrilación	Comprobar si hay ritmo desfibrilable con el DEA Conecte las almohadillas al pecho desnudo de los pacientes Aplicar una descarga cuando sea necesario – seguir las instrucciones del DEA Después de la descarga, inicie de nuevo la RCP comenzando con las compresiones torácicas

PASOS	EVALUACIÓN	TÉCNICA/ACCIÓN
1	Comprobar la respuesta	Toca y pregunta: «Estás bien?» Buscar la respiración comprobando el movimiento del pecho (5 a 10 segundos)
2	Activar el sistema de respuesta a emergencias y conseguir un DEA	Active el sistema de respuesta a emergencias (llame al 911) y pida a alguien que traiga el DEA si hay ayuda disponible
3	Circulación	Comprobar el pulso carotídeo (máximo de 10 segundos) Si no hay pulso, inicie la RCP con 30 compresiones torácicas y 2 respiraciones ¡EMPIEZA CON LAS COMPRESIONES PRIMERO! 100 compresiones por minuto Profundidad de 2 pulgadas Si hay pulso, inicie la respiración artificial con una respiración cada 5 ó 6 segundos
4	Desfibrilación	Comprobar si hay ritmo desfibrilable con el DEA Conecte las almohadillas al pecho desnudo de los pacientes Aplicar una descarga cuando sea necesario – seguir las instrucciones del DEA Después de la descarga, inicie de nuevo la RCP comenzando con las compresiones torácicas

Por qué es importante la desfibrilación?
En una situación en la que el paciente está en parada cardíaca y el ritmo es FV o TV sin pulso, la desfibrilación es el único tratamiento. La desfibrilación impide que las arritmias continúen y ayuda a obtener un ritmo cardíaco normal. RECUERDE SIEMPRE QUE LA DESFIBRILACIÓN
NO REINICIA EL CORAZÓN. Lo que hace es dar una «descarga» al corazón con impulsos eléctricos.

IMPORTANTE: ¡REANUDAR INMEDIATAMENTE LA REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR DESPUÉS DE LA DESFIBRILACIÓN!

Los ritmos más comunes que se observan en las paradas cardíacas repentinas son la fibrilación ventricular y la taquicardia sin pulso, por lo que la desfibrilación temprana es muy importante.

Pasos utilizados para el funcionamiento de los DEA

Los DEA pueden tener diferentes modelos y fabricantes, pero la mayoría de ellos pueden utilizarse siguiendo los siguientes pasos:

Paso	Acción
1	Encienda el DEA
2	Poner las almohadillas de los electrodos en el pecho desnudo del paciente Elija la almohadilla correcta (almohadillas para adultos frente a almohadillas pediátricas) Utilice almohadillas pediátricas para los menores de 8 años Secar el pecho si está mojado Coloque las 2 almohadillas de electrodos en el pecho desnudo del paciente
3	Analizar el ritmo Asegurarse de que nadie toca al paciente – Despejar al paciente El dispositivo DEA puede analizar automáticamente el ritmo o pedirle que pulse un botón El DEA le indicará si se aconseja una descarga
4	Si se necesita una descarga, desaloje al paciente Asegúrese de que nadie toque al paciente Pulsar el botón SHOCK
5	Continúe con la RCP comenzando con las compresiones torácicas Recuerda 30 compresiones por 2 respiraciones El dispositivo DEA le indicará que repita los pasos 3 y 4, después de 2 minutos

Resultados del aprendizaje: Has completado el capítulo VII. Ahora deberías ser capaz de hacerlo:

Aplicar el algoritmo de la encuesta BLS a la FV y a la TV sin pulso
Conozca la importancia de la desfibrilación temprana y del uso de un DEA

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