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Capítulo 3 : Qué son las entidades cubiertas?

El HHS define una entidad cubierta como:

  1. A proveedor de servicios de salud que realiza determinadas transacciones en formato electrónico.
    • Médicos
    • Clínicas
    • Psicólogos
    • Dentistas
    • Hogares de ancianos
    • Farmacias

Por ejemplo: Si un médico envía una receta a una farmacia por correo electrónico o por fax, debe cumplir con la normativa HIPAA, ya que está realizando una transacción de forma electrónica. Además, la farmacia debe cumplir la normativa HIPAA, ya que recibe información sensible del paciente en formato electrónico.

  1. A centro de intercambio de información sanitaria. Se trata de una entidad pública o privada que ayuda a procesar la información sanitaria recibida de otros centros sanitarios, convirtiendo la información no estándar en información estándar. Algunos ejemplos son:
    • Empresas de repristinación
    • Servicios de facturación (por ejemplo, si se solicita el pago)
    • Sistema de información para la gestión de la sanidad comunitaria
    • «Conmutadores y redes de valor añadido
health-care
  1. A plan de salud. Un plan de salud cubierto es un grupo o persona que proporciona y paga el coste de la atención médica. La atención médica puede incluir cualquier diagnóstico, cura, tratamiento o prevención de enfermedades; el transporte con fines de atención médica; y más.
    • Programas gubernamentales: Medicare, Medicaid y los programas de asistencia sanitaria para militares y veteranos
    • Organizaciones de Mantenimiento de la Salud (HMOS)
    • Compañías de seguros de salud
    • Planes de salud de empresa (es decir, planes patrocinados por un empleador)
  2. Cualquier socios comerciales que realice funciones y actividades en nombre de la entidad cubierta.
Si una entidad es una entidad cubierta para cualquier propósito bajo la HIPAA, está cubierta completamente para todos los propósitos. Esto significa que debe cumplir con la norma de privacidad, la norma de transacciones electrónicas y la norma de seguridad. Debe cumplir con todas las políticas de la HIPAA en su totalidad.

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