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La actividad eléctrica sin pulso (AEP) es la falta de pulso palpable o de contracción cardíaca incluso con una actividad eléctrica cardíaca organizada. Aunque el corazón está produciendo una actividad eléctrica organizada, no se produce ninguna actividad mecánica. No habrá contracciones de los músculos cardíacos. Cualquier ritmo organizado sin pulso es PEA (excepto FV, TV y asistolia) e incluye: ritmos idioventriculares, ritmos ventriculares de escape, ritmos idioventriculares posdesfibrilación y ritmos bradiasistólicos.
La PEA puede ser causada por muchos factores y se representa como H y T:
| H’s | T’s |
|---|---|
| Hipovolemia– Disminución del volumen sanguíneo | Neumotórax a tensión: aire en el espacio pleural alrededor del pulmón (colapso pulmonar) |
| Hipoxia:disminución de la presión parcial de oxígeno en la sangre | Taponamiento: compresión del corazón producida por el exceso de líquido que lo rodea |
| Iones de hidrógeno(acidosis) – Aumento de la concentración de iones H en la sangre | Toxinas– sustancias venenosas |
| Hiper/hipocalemia: concentración de potasio en sangre anormalmente alta o baja | Tromobosis(pulmonar): formación de un coágulo de sangre que bloquea un vaso sanguíneo en los pulmones |
| Hipotermia: la temperatura central es inferior a 96.8 F, y la grave es inferior a 86 F | Trombosis(coronaria): formación de un coágulo que bloquea un vaso sanguíneo en el corazón |
Escenario: Usted es el médico de guardia y es llamado a Urgencias para ver a un paciente que estuvo involucrado en un accidente de motocicleta y ahora no responde.
Evaluación:
Intervenciones:
El siguiente es un algoritmo que muestra el manejo de la parada cardíaca por asistolia/PEA (lado izquierdo del gráfico)
Para asegurar el mejor resultado de la PEA es vital tener una RCP ininterrumpida y de alta calidad y averiguar rápidamente las causas reversibles.
Resultados del aprendizaje:
Has completado el capítulo VII. Ahora deberías ser capaz de hacerlo:
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