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Capítulo 10 : Cuidados tras una parada cardíaca

Cuidados tras una parada cardíaca

Durante una reanimación adecuada puede producirse el retorno de la circulación espontánea (RCE), por lo que una atención adecuada tras la parada cardíaca es crucial para la supervivencia y la buena calidad de vida del paciente.

Vídeo de demostración

Cuidados tras una parada cardíaca

A continuación se presenta un algoritmo para la atención posterior a la parada cardíaca.

  1. Comprobar el ritmo durante el estudio ACLS, observar que el ritmo del paciente está organizado y que hay pulso
  2. Optimizar la ventilación y la oxigenación manteniendo una saturación de oxígeno ≥94%, utilizar una vía aérea avanzada y utilizar la capnografía de onda para controlar la correcta colocación de los tubos
  3. Tratar la hipotensión (PAS <90 mmHg) mediante lo siguiente:
    1. Bolo IV 1-2 L de solución salina normal
    2. Epinefrina 2-10 mcg/min infusión IV para alcanzar una PAS de >90 mmHg o una presión arterial media de >65 mm Hg
    3. Dopamina 5-20 mcg/kg/min en infusión IV para alcanzar una PAS de >90 mmHg o una presión arterial media de >65 mm Hg
    4. Norepinefrina 0.1 – 0.5 mcg/kg por minuto en infusión IV para alcanzar una PAS de >90 mmHg o una presión arterial media de >65 mm Hg
  4. Compruebe si el paciente puede seguir órdenes verbales. Si el paciente no es capaz de seguir las órdenes verbales, considere la posibilidad de inducir hipotermia y enfríe la temperatura central del paciente a 32 y 34 grados Celsius. Si el paciente es capaz de seguir las órdenes verbales, entonces pase directamente a obtener un ECG de 12 derivaciones
  5. Obtenga un ECG de 12 derivaciones justo después de la RCE para determinar si el paciente tiene un IAM o un IST y se debe intentar la reperfusión coronaria de inmediato
  6. Trasladar al paciente a una unidad de cuidados intensivos

Resultados del aprendizaje:
Has completado el capítulo X. Ahora deberías ser capaz de:

  1. Aplicar el Algoritmo de Atención Post Paro Cardíaco una vez que el paciente está en ROSC

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