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Síndrome Coronario Agudo
El síndrome coronario agudo o SCA se define como una reducción repentina del flujo sanguíneo al corazón. El SCA se observa en el infarto de miocardio con elevación del segmento ST (IAMSEST), el infarto de miocardio sin elevación del segmento ST (IAMSEST) o la angina inestable. La isquemia miocárdica se produce cuando no hay suficiente riego sanguíneo en el músculo cardíaco y eso es consecuencia de la enfermedad arterial coronaria (EAC). El SCA suele estar causado por la aterosclerosis y la trombosis coronaria, pero también puede estar asociado al consumo de cocaína. Otras condiciones que causan el SCA incluyen:
Los síntomas asociados al SCA incluyen:
El infarto de miocardio con elevación del segmento ST (IAMCEST) es una elevación > de 1 mm en 2 o más contiguas o superior a 2 mm en las derivaciones V2 y V3.
La angina inestable (AI) o el infarto de miocardio sin elevación del ST (IMSEST) es una depresión ≥0.5 mm o una inversión de la onda T mayor.
La angina inestable de bajo riesgo (AI) es una desviación del segmento ST de <0.5 mm o una inversión de la onda T de 2 mm. Los pacientes también pueden tener ECGs normales.
Escenario: Un paciente de 70 años llega al hospital y se queja de un dolor en el pecho que se irradia al brazo y parece muy ansioso y sin aliento.
Evaluación:
Intervenciones:
La gestión:
Los tratamientos que se utilizan en el algoritmo ACLS para el SCA son:
A continuación se presenta un algoritmo que muestra en detalle la gestión del ACS:
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