La actividad eléctrica sin pulso (AESP) es la falta de pulso palpable o de contracción cardiaca incluso con una actividad eléctrica cardiaca organizada. Aunque el corazón esté produciendo actividad eléctrica organizada, no se produce actividad mecánica. No habrá contracciones de los músculos cardíacos. Cualquier ritmo organizado sin pulso es PEA (excepto FV, TV y asistolia) e incluye: ritmos idioventriculares, ritmos ventriculares de escape, ritmos idioventriculares posdesfibrilación y ritmos bradiasistólicos.
Cuidados tras una parada cardiaca
Durante una reanimación adecuada puede producirse el retorno de la circulación espontánea (RCE), en cuyo caso una atención adecuada tras la parada cardiaca es crucial para la supervivencia y la buena calidad de vida del paciente.
Vídeo de demostración
La PEA puede estar causada por muchos factores y se representan como H y T:
| H | T |
|---|---|
| Hipovolemia– Disminución del volumen sanguíneo | Neumotórax a tensión: aire en el espacio pleural alrededor del pulmón (el pulmón se colapsa) |
| Hipoxia:disminución de la presión parcial de oxígeno en sangre | Taponamiento– compresión del corazón producida por un exceso de líquido que rodea al corazón |
| Ion hidrógeno(acidosis) – Aumento de la concentración de iones H en la sangre | Toxinas– sustancias venenosas |
| Hiper/hipopotasemia: concentración de potasio en sangre anormalmente alta o baja. | Tromobosis(pulmonar) – formación de un coágulo de sangre que obstruye un vaso sanguíneo en los pulmones |
| Hipotermia– la temperatura central es inferior a 96,8 F, y la grave es inferior a 86 F | Trombosis(coronaria) – formación de un coágulo de sangre que obstruye un vaso sanguíneo del corazón |
Escenario: Eres el médico de guardia y te llaman de Urgencias para ver a un paciente que ha sufrido un accidente de moto y no reacciona.
Evaluación:
Intervenciones:
El siguiente algoritmo muestra el tratamiento de la parada cardiaca por asistolia/PEA (lado izquierdo del gráfico)
Para garantizar el mejor resultado de la PEA, es vital realizar una RCP ininterrumpida de alta calidad y averiguar rápidamente las causas reversibles.
Resultados del aprendizaje:
Has completado el Capítulo VII. Ahora deberías ser capaz de hacerlo:
