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La taquicardia es cuando la frecuencia o el ritmo cardíaco es demasiado rápido (>100 latidos/min). El aumento de la frecuencia cardíaca hace que se bombee menos sangre a través de los sistemas sistémico y pulmonar. Un flujo sanguíneo bajo hará que fluya menos oxígeno al corazón y al cerebro, y menos oxígeno al corazón puede provocar isquemia e IM. En la taquicardia estable, el paciente está estable y no presenta signos ni síntomas significativos.
Vídeo de demostración
Taquicardia estable
El aleteo auricular es un ritmo cardíaco anormal que provoca latidos rápidos e irregulares. Se inicia en la aurícula y puede provocar fibrilación auricular. Suele tener un aspecto de «dientes de sierra».
La taquicardia sinusal se produce cuando la frecuencia del impulso del nodo SA es elevada.
La reentrada nodal AV es un ritmo cardíaco que se observa debido al mal funcionamiento del nodo AV. Es el tipo más común de TSV
La taquicardia supraventricular (TSV) es un latido rápido y estrecho que se inicia en las aurículas o en el nodo AV.
La TV monomórfica es una frecuencia cardíaca de >150 lpm pero los complejos QRS tienen el mismo aspecto.
La TV polimórfica se produce cuando diferentes zonas de los ventrículos disparan impulsos rápidos y descoordinados.
La taquicardia auricular multifocal se produce cuando el ritmo del marcapasos auricular está alterado y hace que la frecuencia ventricular sea superior a 100 lpm. Este ritmo hace que las ondas P difieran en tamaño, forma y dirección.
Escenario: Usted es la enfermera nocturna de guardia y una mujer de 40 años se queja de palpitaciones. Menciona que tiene un historial de frecuencias cardíacas recurrentes y que cree que está sufriendo un infarto.
Evaluación:
Intervenciones:
Gestión: en el hospital
A continuación se presenta un algoritmo que muestra en detalle el manejo de la taquicardia estable.
Si un paciente muestra una taquicardia estable no presentará hipotensión, shock, dolor torácico isquémico, AMS o insuficiencia cardíaca. En el caso de que el paciente esté estable y tenga un ritmo regular, considere la posibilidad de administrar adenosina e intentar realizar maniobras vagales.
Las maniobras vagales y la administración de adenosina son la intervención inicial de primera línea para las taquicardias estables de complejo estrecho. Estas maniobras ponen en marcha los barorreceptores del arco aórtico y de las arterias carótidas internas, lo que provoca la estimulación del nervio Vago, que libera acetilcolina. La acetilcolina reduce la conducción del nodo AV y eso acaba por ralentizar el ritmo cardíaco.
Los tipos de maniobras vagales incluyen:
Si la taquicardia supraventricular regular no se soluciona con adenosina o maniobras vagales, la mejor opción es buscar el consejo de un experto.
Resultados del aprendizaje:
Has completado el capítulo XII. Ahora deberías ser capaz de hacerlo:
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