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Vídeo de demostración
Parada respiratoria (con pulso)
La parada respiratoria conocida como apnea es la ausencia o el cese de la respiración. Esta condición puede estar relacionada con un paro cardíaco o un ataque al corazón y la frecuencia respiratoria normal baja o está ausente. La parada respiratoria puede deberse a:
Algunos signos y síntomas son:
En esta sección se tratará la evaluación, la intervención y el manejo de un adulto inconsciente que no responde y que está en parada respiratoria con pulso. Tanto el BLS como el ACLS Survey se utilizan para tratar a los pacientes en parada respiratoria.
La frecuencia respiratoria normal es de 12-20 respiraciones/minuto. El volumen tidal normal es de 6-8 mL/kg. Si la frecuencia respiratoria es < 6 respiraciones/minuto, se requiere ventilación asistida, ya sea mediante bolsa-máscara o vía aérea avanzada con oxígeno al 100%.
Escenario: Usted es una enfermera en la unidad de UCI y ve a un paciente que se queja de dolor en el pecho. Unos segundos después, el paciente se queda completamente inmóvil. Hay unos cuantos jadeos agónicos y empiezas a notar que el paciente se pone cianótico.
Evaluación
Intervención
Gestión: Encuesta ACLS
Revisión de las vías respiratorias avanzadas
Ventilación con bolsa-máscara: Este dispositivo tiene una bolsa de ventilación unida a una máscara facial y proporciona una ventilación con presión positiva de 600 ml de volumen tidal.
Vía aérea orofaríngea (OPA): se utiliza en pacientes cuya vía aérea puede estar obstruida por la lengua o por la relajación de los músculos de las vías respiratorias superiores. Este dispositivo sólo se utiliza en pacientes inconscientes, pero no en pacientes conscientes o semiconscientes donde podría estimular las arcadas o los vómitos.
Vía aérea nasofaríngea (VAN): se utiliza como alternativa a las VAN y puede utilizarse en pacientes conscientes o semiconscientes. Los NPA se suelen insertar cuando la inserción de los OPA es difícil o peligrosa.
Herramientas y técnicas avanzadas para la vía aérea
Hay muchos dispositivos diferentes que se utilizan para el acceso avanzado a las vías respiratorias y depende de la formación de la persona que administra la técnica.
Las intervenciones que se indican a continuación se utilizan durante las encuestas BLS y ACLS:
Nota: Tenga cuidado con la ventilación excesiva. Una ventilación excesiva puede causar muchos problemas porque aumenta la presión intratorácica, reduce el retorno venoso al corazón y bloquea el gasto cardíaco. También puede provocar una inflación gástrica y el paciente puede tener tendencia a vomitar y aspirar el contenido gástrico.
Precaución para los pacientes traumatizados con una lesión conocida o sospechada en la columna vertebral:
Evite mover la cabeza, el cuello y la columna vertebral del paciente. Realice la tracción de la mandíbula sin extender la cabeza y haga que otro miembro del equipo estabilice la cabeza del paciente mientras usted introduce la vía aérea.
Resultados del aprendizaje:
Has completado el capítulo VI. Ahora deberías ser capaz de hacerlo:
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